Demande badge - OLD Grand-chatellerault

Les champs suivis d'un * sont obligatoires.

Identité du demandeur

Mme

Nom *

Prénom *

Adresse

Saisir les premiers caractères puis cliquer sur l'élément qui correspond dans la liste qui s'affiche.

Code postal *

Commune *

Voie *

Numéro

Téléphone

Courriel *

Justificatif à joindre à votre demande

Poids max: 8Mo. Formats acceptés: JPEG, JPG, PDF

Copie d'un justificatif de domicile daté de moins d'un an (facture téléphone, électricité, eau, gaz ou quittance de loyer...)*

... Joindre un fichier *

Type de demande

Votre premier badge déchetterie est gratuit. Pour tout renouvellement, une facture de 15€ vous sera transmise à votre adresse postale par le trésor public.

Première demande

Renouvellement (15€)

Badge supplémentaire (15€)

Acceptation

Je certifie l'exactitude des renseignements fournis ainsi que la validité de la pièce jointe. Je m'engage à respecter le règlement intérieur des déchèteries *.

Vérification

Une question ?

Avant de finaliser votre demande de badge, vous avez besoin d'une information complémentaire, posez-nous votre question.

Les champs suivis d'un * sont obligatoires.

Nom

Prénom

Votre question